Usted permanecerá hospitalizado por un corto período de tiempo o visitará la clínica ambulatoria con frecuencia para que le revisen::
- recuentos sanguíneos bajos
- infección
- desequilibrios electrolíticos
- función orgánica
- síntomas del síndrome de liberación de citocinas o neurotoxicidad
Durante este período pueden surgir complicaciones que pueden ser graves o incluso poner en riesgo su vida. Puede ser necesario que lo hospitalicen para tratar estos problemas.
No le permitirán conducir un automóvil al menos por dos semanas porque la terapia de células CAR T puede causar:
- somnolencia
- confusión
- debilidad
- problemas temporales de memoria
- problemas de coordinación.
Regresar a Casa
Cuando ya no sea necesario que permanezca cerca del centro de células CAR T para recibir atención de seguimiento frecuente, su atención podría compartirse o transferirse a su oncólogo local. Su médico local recibirá instrucciones específicas sobre los síntomas a los que debe prestar atención, cómo manejarlos y a quién contactar en el centro de células CAR T si tiene alguna pregunta.
Pídale a su médico que le explique cuál será su plan de atención después de regresar a casa. Algunos pacientes necesitan terapia de mantenimiento después de la terapia con células CAR T, mientras que otros no.
Durante los primeros meses después de la terapia de células CAR T, se realizarán pruebas para evaluar la eficacia del tratamiento. Estas pruebas pueden incluir::
- una tomografía por emisión de positrones (PET)/tomografía computarizada (CT)
- una biopsia de médula ósea
- pruebas de laboratorio adicionales, según su enfermedad
La recuperación de la terapia de células CAR T puede llevar varias semanas o meses. Mientras su cuerpo se recupera:
- Se sentirá muy cansado y débil.
- Es posible que no tenga mucho apetito.
- Puede tener problemas con la memoria, la concentración, confusión, la búsqueda de palabras, la elaboración de planes y/o mantenerse organizado.
Para la mayoría de los pacientes, estos problemas se resuelven con el tiempo.
Prevenir Infecciones
Algunos pacientes experimentan recuentos bajos de glóbulos blancos persistentes durante varios meses. Esto puede aumentar el riesgo de desarrollar una infección. Es común que los pacientes reciban medicación antimicrobiana durante varios meses después de la terapia con células T CAR.
Hasta que su sistema inmunitario se recupere, es fundamental tomar precauciones para minimizar el riesgo de desarrollar una infección. La más importante es lavarse las manos frecuentemente y minuciosamente con agua y jabón antes de
- comer o preparar alimentos
- tomar medicamentos
Asegúrese de lavarse las manos después de:
- tocar catéteres y heridas
- cambiar pañales (si se le permite hacerlo)
- tocar plantas o tierra (si se le permite hacerlo)
- ir al baño
- tocar animales
- tocar fluidos corporales o elementos que puedan haber estado en contacto con fluidos corporales, como ropa, ropa de cama o inodoros
- salir al aire libre o a un lugar público
- quitarse los guantes
- recoger o depositar basura
Para reducir el riesgo de desarrollar una infección, su equipo médico puede recomendarle que evite:
- multitudes
- personas que tienen o han estado expuestas a una infección
- jardinería o excavación en la tierra
- fumar o estar cerca de personas que fuman cigarrillos, puros, cigarrillos electrónicos, pipa o marihuana
- caminar, vadear, nadar o jugar en estanques o lagos
- sitios de construcción y proyectos de remodelación
Limpiar las encimeras de la cocina y los baños a diario con una solución de una parte de cloro por diez partes de agua puede ayudar a eliminar las fuentes de infección.
Pregunte a su equipo de atención médica sobre la posibilidad de recibir vacunas contra la gripe, el herpes zóster y COVID para reducir el riesgo de infección después de la terapia de células CAR T.
Problemas Neurológicos
Ocasionalmente, algunos pacientes experimentan problemas neurológicos durante varias semanas o meses después de la terapia de células CAR T, tales como:
- Dificultad para recordar cosas
- Falta de concentración
- Confusión
- Dificultad para encontrar la palabra adecuada
- Dificultad para planificar y mantenerse organizado
- Dificultad para caminar y habilidades motoras deficientes
Estos problemas suelen resolverse en dos o tres meses.
Reportar los Problemas Rápidamente
Si presenta nuevos síntomas o tiene preguntas, asegúrese de comunicarse de inmediato con su equipo de terapia de células CAR T para obtener ayuda. Los problemas suelen ser más fáciles de tratar cuando se detectan a tiempo.
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