COVID 19 – Actualización de Invierno: Lo que Necesitan Saber los Pacientes de Trasplante
10 de Noviembre, 2020
Panelistas:
Alyssa Letourneau MD, MPH, Directora Médica, Programa de Administración de Antimicrobianos, Hospital General de Massachusetts
Areej El-Jawahri MD, Directora del Programa de Supervivencia al Trasplante de Médula Ósea, Hospital General de Massachusetts
La presentación tiene una duración de 35 minutos con 38 minutos de Preguntas y Respuestas.
Síntesis: Con el aumento de los casos de COVID-19 durante este invierno, es importante que los pacientes con trasplante de células madre tengan los datos más recientes sobre el riesgo de contraer un caso grave de COVID-19. Esta es una actualización de nuestro Seminario Web Covid-19 de la Primavera de 2020.
Aspectos más destacados:
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Es seguro someterse a un trasplante de células madre durante la pandemia de COVID-19 debido a las precauciones adicionales en los pisos de trasplante. Muchos pacientes no pueden esperar.
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El riesgo de complicaciones de COVID-19 es elevado para los receptores de trasplantes que están inmunodeprimidos y ya sea con menos de un año de un autotrasplante de células madre (trasplante con sus propias células), o menos de dos años con un trasplante alogénico (trasplante con células de donante).
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En base a cómo funcionan otras vacunas similares en los receptores de trasplantes, los médicos creen que será seguro para los pacientes recibir la vacuna COVID-19. Las vacunas COVID en desarrollo no son vacunas vivas.
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Es probable que los pacientes inmunodeprimidos tengan acceso a la vacuna más rápido que otros debido a que se encuentran en una población de mayor riesgo.
Puntos clave:
19:17 Tener la enfermedad de injerto contra huésped es un factor de riesgo adicional de COVID-19.
23:31 Los tratamientos para los casos leves se manejan mejor en casa con descanso, Tylenol, buena nutrición y líquidos. En casos más graves, se ha utilizado Remdesivir en los hospitales para acortar la duración de los síntomas y se ha utilizado dexametasona para reducir el riesgo de muerte en algunos pacientes.
27:14 Los anticuerpos monoclonales pueden ayudar a reducir la cantidad de personas que necesitan ser hospitalizadas por COVID-19, pero el suministro es pequeño y aún no hay muchos datos.
29:26 Ahora se están realizando ensayos para ver si el plasma de convalecencia es efectivo para tratar COVID-19. Numerosos ensayos han demostrado que la hidroxicloroquina y la azitromicina no tratan ni previenen eficazmente el COVID-19.
32:45 Los pacientes que toman inmunosupresores como corticosteroides, prednisona, tacrolimus, sirolimus, CellCept, ibrutinib y otros deben hablar con su médico antes de recibir cualquier vacuna.
42:01 Las máscaras son muy eficaces para proteger a las personas del virus, pero solo si todas las personas las usan.
53:01 Se recomienda hacerse una prueba de COVID-19 dos semanas antes de las interacciones en interiores, sin máscara, y luego un par de días antes para estar seguro.
59:59 Las máscaras húmedas son menos efectivas y las personas deben cambiársela si se moja.
1:03:58 Los pacientes que toman altas dosis de medicamentos que inhiben el sistema inmunológico pueden tener una respuesta menos contundente a las vacunas y estar algo menos protegidos.
1:11:47 No se sabe mucho sobre las vacunas para los pacientes de terapia de células CAR T, pero si un paciente está a ocho meses de la terapia con células CAR T, ha terminado con el tratamiento y está en remisión, es probable que una vacuna COVID-19 inactiva sea segura.
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